日期:2024-11-05 15:29
诊疗机构应当使用载明机构名称的规范病历,包括门(急)诊病历和住院病历。病历根据不同的记录形式,分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。按照上述规定,《动物诊疗病历管理规范》将动物诊疗病历分为门(急)诊病历、住院病历两类,分别进行规范,并对电子病历管理进行专门规定。
4.门(急)诊病历包括哪些内容?
答:《动物诊疗病历管理规范》规定,门(急)诊病历内容包括基本信息、病历记录、处方、检查报告单、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等。动物诊疗机构可以根据诊疗活动需要增加相关内容。基本